一、TCD栓子檢測的概述

經(jīng)顱多普勒超聲栓子檢測是一種通過檢測顱內(nèi)大動脈血流中微栓子信號。其核心原理基于多普勒效應(yīng)：當血流中固態(tài)或氣態(tài)栓子通過超聲束時，因與周圍血液的聲阻抗差異，會產(chǎn)生特征性高頻、短時的多普勒頻移信號。該技術(shù)廣泛應(yīng)用于心源性腦卒中、頸動脈狹窄、卵圓孔未閉（PFO）等問題的檢測。

二、標準化檢測流程與操作要點

1.檢測前準備

受檢者條件：

受檢者需保持靜息狀態(tài)，避免運動、吸煙或攝入血管活性物質(zhì)（如咖啡因），以減少血流干擾。

優(yōu)先選擇顳窗或枕窗透聲良好的個體，必要時使用超聲耦合劑增強信號穿透。

設(shè)備參數(shù)設(shè)定：

采用2 MHz脈沖波多普勒探頭，深度調(diào)節(jié)至目標血管。

取樣容積設(shè)為6-10 mm，增益調(diào)整至背景血流信號清晰且無噪聲干擾。

2.栓子信號采集流程

1.血管定位與基線血流檢測：

通過顳窗定位MCA、大腦前動脈（ACA）及大腦后動脈（PCA），記錄基線血流速度及搏動指數(shù)（PI）。

確保血流方向與聲束夾角≤30°，以降低角度依賴性信號衰減。

2.栓子檢測模式啟動：

開啟雙通道同步檢測，持續(xù)觀察至少30分鐘，以覆蓋血流動力學的周期性波動。

使用自動栓子檢測軟件輔助識別，同步保存原始頻譜及音頻數(shù)據(jù)。

3.栓子信號判讀標準

依據(jù)國際共識（1998年NINDS及2017年國際TCD共識），微栓子需滿足以下特征：

時間閾值：信號持續(xù)時間＜300 ms，與心動周期無關(guān)。

強度閾值：信號強度高于背景血流≥3 dB（氣栓）或≥7 dB。

聲譜特征：單向性信號（與雙向偽影區(qū)分），伴隨“啁啾聲”。

多普勒參數(shù)：頻寬突然增寬，且頻移速度＞1.5倍基線血流速度。

以上簡單為大家介紹了一些TCD栓子檢測的流程，想要了解更多有關(guān)于超聲經(jīng)顱多普血流分析儀相關(guān)內(nèi)容的話可以聯(lián)系我們。