6月10是清晨血壓日,清晨血壓日是由中華醫(yī)學會心血管病學分會指導,北京力生心血管健康基金會發(fā)起,旨在呼吁患者科學測量和管理清晨血壓,掌握正確的血壓測量時間點,從而預防和降低高血壓所導致的心血管事件的發(fā)生。我國是一個高血壓大國,但是目前的控制情況不甚理想,卒中等并發(fā)癥依然高發(fā),而且國人服用短效或是所謂“長效藥物”并不能真正控制24小時血壓,尤其是清晨時段的血壓。
6:00-10:00是一天中血壓的最高峰值
對于大多數(shù)高血壓患者而言,清晨醒后開始日常活動的最初幾小時內(通常在6:00-10:00之間)血壓會達到一天中的最高峰值,清晨服藥前也恰是降壓藥物效果最薄弱的階段,因此心肌梗死、心源性猝死及腦卒中等心腦血管疾病多發(fā)于這個時間段。
切記先測血壓再服藥
中華醫(yī)學會心血管病學分會主任委員、北京大學第一醫(yī)院心內科及心臟中心主任霍勇教授強調:“高血壓患者在起床后半小時到1小時內,在服用降壓藥物前就應先進行血壓測量。高血壓病人堅持每天在清晨服藥前測量血壓,能更好掌握血壓在一天中的最高值從而預測血壓是否在全天24小時內均得到平穩(wěn)控制,同時也能判斷出目前所選擇的降壓藥物是否能長效覆蓋24小時,為治療方案的調整提供重要的依據(jù)?!?/span>
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院高血壓研究所所長王繼光教授介紹,有很多高血壓患者會在晨起服藥后再測量血壓,此時服用的降壓藥物已經(jīng)開始起效,測出的血壓值并不能真實反映血壓的控制情況。如果患者服用的是短效的降壓藥和所謂的“長效藥物”,藥效并不能持續(xù)24小時,在第二天清晨服藥前藥物濃度低下,藥效薄弱,常不能很好控制血壓,因此清晨服藥之前測得的血壓值才能真實反映當前的降壓方案是否能控制好全天的血壓。
35歲以上要定期測血壓
定期測血壓不只是中老年人的事,年輕人也要定期測血壓。北京朝陽醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師趙文淑介紹,“很多年輕人有高血壓,由于對高血壓的認識存在誤區(qū),認為沒有頭疼、頭暈癥狀就不存在高血壓,長期忽視對血壓的監(jiān)測。但來檢查的時候,血壓已經(jīng)一百六七了?!?/span>
北京朝陽醫(yī)院心臟中心朱曉明說,35歲以上的人,如果經(jīng)常有胸悶頭暈、睡眠不好、心慌等癥狀,應該定期測量血壓,而且間隔不宜太長,最好兩個月就測一次。而即使沒有癥狀,35歲以上的人也應該一年至少測一次血壓。趙文淑補充,“25歲以上的年輕人,若有家族性高血壓、心臟病等情況,測血壓的頻率也應該增加。”
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